营养过剩者多发胆结石

　　营养过剩者是胆囊结石的高发人群 
 
　　林女士参加单位体检，作B超发现有胆囊结石，跟其他同事一说，发现同病相怜者还不少，而且多是女性。四川大学华西医院消化内镜中心胡兵副教授告诉《生命时报》记者，胆囊结石是一种常见病、多发病，也是健康体检查出率最多的疾病之一。据不完全统计，目前我国胆囊结石患者近5000万人，以中老年人为主，其中女性发病率高于男性。

　　营养太好、太差都易得结石

　　据介绍，胆结石分胆固醇结石、胆色素结石和混合性（同时含前两种）结石三类。胆结石的形成主要与代谢紊乱有关。因胆汁成分发生改变，胆汁中的胆固醇或胆色素浓度过度饱和，就会发生沉淀、结晶，形成结石。结石常会阻塞胆囊管引起胆囊炎，如果长期刺激胆囊黏膜还可能引起癌变。

　　胡兵说，胆结石好发于几类人。一是吃得太好的人，长期高蛋白、高脂肪、高热量、高油腻的膳食结构会导致胆汁成分改变，诱发胆固醇结石形成，因此生活水平较高的城市人群是胆固醇结石的高发人群。而生活水平落后的农村人口，会因蛋白质和脂肪长期摄入不足而导致胆红素水解增加，产生胆色素结石。此外，长期精神抑郁紧张或无规律进餐、长期禁食、长期静脉营养者，也会导致胆汁在胆囊内淤滞，形成结石。最后，胆道蛔虫症、胆道感染、肝硬变、胃切除或脏器结构异常的病人也常常并发胆囊结石。

　　“胆囊结石一旦发生，说明人体的消化系统特别是胆汁代谢方面已出现问题。”胡兵说。若患者对膳食结构不作调整，或不针对上述因素治疗干预，就会加重病情，表现为胆结石体积增大、数目增多、胆囊壁病变，甚至出现胆囊癌等情况。因此，早期发现、早期干预非常重要。

　　有合并症要开腹手术

　　胡大夫介绍，根据患者的病史、相关体格检查以及胆囊造影、B超等手段，胆囊结石确诊不难。根据患者有无症状，胆结石可分为“安静结石”和“症状性结石”两种，其治疗原则有所不同。

　　安静结石患者平时没有任何症状，或者仅有轻微上腹部不适，一般是在健康体