北京积水潭医院之一

北京积水潭医院院长——田伟
       影响力
       北京积水潭医院院长、脊柱外科主任、北京大学教授、博士生导师、北京市创伤骨科研究所所长 、美国骨科学会（AAOS）会员、国务院特殊津贴专家，中央保健委员会会诊专家，全国青年科学家协会副会长，北京市九届政协委员。1994年获日本国立弘前大学医学博士学位。1997年在北京积水潭医院创建脊柱外科。2001年赴加拿大多伦多大学、约克大学研修行政管理。
       田伟同时还担任全国青联常委；中国青年科技工作者协会副会长；中华医学会骨科分会常委、秘书长；中华医学会创伤分会委员；全国残联康复学会损伤委员会副会长。
       田伟他曾被评为北京市十大杰出青年、北京市优秀共产党员、全国抗SARS工作先进个人，2003年荣获全国优秀院长称号。
       医疗纠偏：
       治病先从大方向说,应该有科学观念,应该用科学手段来治疗，但不是得什么病都能治好，因为科学也有局限性，不能因为病难治而放弃科学观念，去拜佛去找巫医造成很大损失。
       从脊柱外科来讲，不能简单地将手术与按摩对立起来。有的病人需保守治疗，有些人需手术这都要科学判断。按摩对一部分病会起到减轻作用甚至有效。但不等于所有病人都可按摩，有些是明显禁忌的，如椎管内压迫，严重的椎间盘突出，严重的颈椎病、椎管狭窄都不适合按摩。
       很多人都知道缺钙，并将所有的骨病与缺钙相联系。其实骨质疏松首先是一种骨质退化，一方面由遗传基因决定，另一方面由于老年人胃肠吸收下降，运动能力下降。还有一些骨病并不是骨质疏松，但也是退化的另一种表现，有些人基因不好，骨质很易变坏。但遗传基因好的人也会因软骨磨损变硬变薄及龟裂，出现慢性炎症状态，长出骨刺造成关节疼痛，活动受限。如病变在脊柱除了疼痛还会压迫神经。所以老年人的关节及脊柱外科疾病并不是单一的缺钙。
       “西医外科大夫一定要开刀”这种说法是错误的。其实通过保守治疗、服药、卧床、牵引等60—70%的脊柱外科病人能好。另外一部分病人病情严重保守效果不好，而手术更能达到良好效果就应选择手术这种有效的治疗与科学的方法。很多病人认为手术风险很大，其实保守也有风险，如保守过程中也会有病情加重的严重后果，按摩、牵引都会有风险，就连服药（包括中药）过程也会有副作用的风险。而现代脊柱外科手术方法已明显减少了手术风险。
       医疗前沿：
       既往的脊柱外科手术是大切口的，血肉模糊之中，将整个椎板掀开，在锤子、钳子的来回“探究”之中查找病灶。
       田伟作为中国脊柱外科的创新实践者，率先从日本带回了现代脊柱外科新理念，术前精确诊断，精确定位，使用没有痛苦的全身麻醉；率先运用纤维外科专用放大镜与光导纤维专用头灯；率先将微型磨钻磨削技术大量应用于脊柱外科手术；率先在复杂手术中运用计算机导航技术，使手术操作精确到0.2、 0.5毫米，并同时应用血液回吸收装置，术中基本不用输血，大大降地了手术风险，造福患者。
       田伟最新开展的治疗疑难脊柱疾病的复杂的手术有：颈椎人工间盘置换；颈椎椎弓根螺钉植入；胸腔镜下胸椎、腰椎减压手术；上胸椎经后路脊髓全周减压治疗韧带骨化症等。

北京积水潭医院创伤骨科主任——王满宜
       北京积水潭医院创伤骨科学科带头人、主任医师、北京大学医学部兼职教授、博士生导师。国家“863”项目——远程医疗的外科机器人在创伤骨科的临床应用研究课题组负责人。
       同时还担任中华医学会骨科分会创伤骨科学组副主任委员兼秘书，AO国际内固定学会理事。中华创伤骨科杂志副总编辑，中华外科杂志编委，北京医学、临床骨科、实用骨科、骨与关节损伤等杂志编委。
       主要专业方向：外伤所造成的骨与软组织损伤，尤其在骨盆与髋臼骨折方面有较深的造诣。三次获北京科技成果奖。主编及参与编著创伤骨科教科书四本，主译AO内固定手册。在国内外发表的论文、论著以及译著61篇。曾三次在瑞士、美国、德国进修学习并代表中国参加国际内固定学会组织的国际讲座教学工作。
       医疗纠偏
       骨折病人期望值高，有时对治疗效果要求非常高，但实际上在相当大程度上治疗效果与创伤损伤的严重程度呈正比。而且和病人本身的自身条件密切相关，同样的一种骨折，有的病人愈合就快，有的病人由于自身条件如：骨质疏松、代谢性疾患等，骨折的愈合期就会比正常人时间长。病人与医生之间要有良好的沟通，相互之间的信任是非常重要的。医生应注意自己的言行以获得病人的信任。从病人来讲应树立战胜疾病的信心，正确认识疾病。
       传统观念认为骨折病人一定要养，病人整天躺在床上，一动不动，还有的患者为了骨折愈合就猛增加营养，大鱼大肉炖骨头汤喝，结果营养过剩，体重迅速上升，这对正在愈合的骨伤造成过重的负荷。对愈合非常不利的。骨折愈合早期要强调在医生指导下的部分负重早期下地。有的病人受伤后不活动就会造成关节周围纤维性渗出，致关节活动丧失，良好的关节活动可以缓冲和减少对内固定物的应力，减少固定的失败率。关节活动不好的话，即使骨折愈合了也不可能有理想的功能，再手术效果不好，处理起来非常困难。
       医疗前沿
       创伤骨科的发展前景是微创手术的广泛使用，利用现代科技数字技术来减少手术的创伤。创伤骨科的治疗是以对创伤部位进行精确的复位、尽量减少对正常生理状态的干扰为目地的生物学固定技术，已经逐渐成为现代创伤骨科治疗技术的主流。医用机器人及计算机辅助骨科手术技术的发展已显现出比传统的手术更精确、更安全、更有效的趋势。
       正在承担国家863计划的北京积水潭医院创伤骨科，利用双平面导航技术与机器人系统为创伤病人手术，目前已成功为26位病人完成了手术。解决了基于X线透视下完成对髓内针的远端锁定技术的难题。长期以来，创伤手术对长骨骨折病人大多采用手动复位，该手术操作有一定难度，如果术者经验不足，易发生髓内针远端锁定失败。而穿入髓内针时，术者必须在X线下操作，若操作时间过长，则增加医患双方放射线损伤的危险性。其应用价值的核心是手术更安全、更精确、更快捷，创伤骨科已成为北京积水潭医院最有发展力的科室之一。