(一)治疗
1.一般疗法 避免长期站立睡眠和坐位时抬高患肢休息可减轻充血和疼痛有溃疡的患者应卧床休息应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合
2.全身疗法 大剂量维生素E和维生素P可促使溃疡愈合若血浆锌浓度降低时应给予硫酸锌或葡萄糖酸锌0.2~0.4g/d可加速溃疡愈合并有细菌感染应给予足量的抗生素治疗血栓形成是静脉功能不全的常见原因因此可用抗凝药物治疗
3.局部疗法 静脉曲张性溃疡患者有渗液肿胀时可用1∶20稀释的Burrow溶液作冷湿敷每次30min每天数次局部可用抗生素溶液如0.1%新霉素溶液1%间苯二酚(雷锁辛)溶液或1∶5000呋喃西林溶液冲洗还可应用抗生素软膏和海绵橡皮压敷再绑以弹性绷带或以无菌纱布绷带从足部绑至膝下每1~2天更换1次
4.物理疗法 溃疡创面可用紫外线氦氖激光或小剂量X线照射促进愈合
5.手术疗法 对静脉曲张若保守治疗无效而深静脉侧支循环良好时可于浅静脉内注射硬化剂以使其栓塞或行外科手术切除静脉功能不全或淤积性皮炎一旦发生应穿弹性长袜或使用适当的绷带可于交通静脉间注射硬化剂然后再使用坚实绷带数周可使部分病例治疗获得成功广泛性溃疡和治疗效果甚慢者应施行静脉曲张手术及植皮
6.中医疗法 若溃疡肉芽暗紫周围紫红创面覆盖黄色分泌物并有触痛者属湿毒热盛治以清热解毒利湿通络方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减若溃疡肉芽灰白创面不鲜边缘下陷久不愈合者则属气血不足治宜养血和营活血通络方用桂枝加当归汤加减
(二)预后
广泛性溃疡和治疗效果甚慢者