低分子肝素钠与血塞通联合治疗不稳定型心绞痛

治疗方法 ：

       给予常规吸氧，卧床休息，合理饮食，肠溶阿司匹林100mg，每晚1次口服，心痛定10mg，每日3次口服，单硝酸异山梨酯25mg入5%GS 或NS 250ml中静滴，20滴/分钟，每日1次，合并高血压、糖尿病者，给予降压、降糖药物治疗。

       在常规治疗的基础上予以血塞通注射液500mg入5%GS或NS 250ml中静滴，每日1次；低分子肝素钠5000IU腹壁皮下注射，每12h 1次。低分子肝素钠连续应用7天，14天为1个疗程。

       冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血，继发血小板粘附、聚集及血栓形成，造成冠状动脉血管不完全阻塞或血管痉挛，使心肌血供减少是UAP的主要病理生理机制，此机制已被许多临床医学研究所证实。

       因此，对UAP病人的内科治疗目标是迅速抗血小板、抗血栓，并应用抗心绞痛药物缓解心绞痛。

       肝素通过抑制凝血酶的生成，降低凝血酶活性，并可增加纤溶系统活性，增加纤溶酶的活性和抗凝血酶Ⅲ的活性，从而使血栓溶解并改善组织的微循环，增加心肌的供血，防止或减少心肌细胞的坏死；并且肝素还能促进侧支循环的形成及轻度扩血管。目前已有证据表明低分子肝素与普通肝素比较，前者降低UAP患者的心脏事件发生率更优或至少相同的疗效，且具有不需监测血凝、停药后无反跳、使用方便等优点，故可采用低分子肝素替代普通肝素。

       血塞通主要成分为三七总皂苷，具有活血散瘀、通脉活络的功效。药理研究证实本药具有增强冠脉血流量、扩张血管、降低动脉血压、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度等作用。

       低分子肝素钠与血塞通联合治疗不稳定型心绞痛有较好的协同作用，且无明显的毒副作用，疗效显著。