常用诊断手段:
1.直肠指诊 前列腺呈饱满增大质地柔软有轻度压痛患病时间较长的前列腺会变小变硬质地不均匀有小硬结同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液做一个常规检查
2.前列腺液检查 前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个卵磷脂小体减少可诊断为前列腺炎如果同时作细菌培养可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类如前列腺炎液细菌培养结果为阳性则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之则为慢性非细菌性前列腺炎
3.B超检查 显示前列腺组织结构界限不清楚紊乱可以提示前列腺炎
4.尿动力学检查:主要表现有尿流率下降膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛最大尿道关闭压异常增高等
除临床表现外直肠指诊可触及肿胀饱满的前列腺压痛明显有脓肿形成时两侧腺叶不对称可能有局限性波动急性期切忌前列腺按摩防止感染向附睾睾丸扩散或细菌进入血液引起菌血症尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞第2杯尿色清无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞
急性前列腺炎的辅助检查:
对有上述症状病人需作直肠指诊可触到前列腺肿大表面光滑张力大且有明显压痛急性前列腺炎仅可作指诊检查切勿行前列腺按摩以防炎症扩散尿液检查可见脓细胞红细胞B超检查亦有助于诊断
慢性前列腺炎的辅助检查:
对有上述症状其中一项或几项者作直肠指诊触及前列腺按摩尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断也有一定价值慢性前列腺炎时前列腺液pH增高锌含量降低对诊断也有一定帮助