1.急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)急性肾盂肾炎:也表现为急性的畏寒发热伴尿频尿急和尿痛通常还表现为患侧腰酸腰痛;而非耻骨上会阴部疼痛且无排尿困难直肠指检无前列腺压痛前列腺液检查正常
(2)脓肾:也表现为急性的畏寒发热伴尿频尿急和尿痛还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上会阴部疼痛无排尿困难直肠指检无前列腺压痛前列腺液检查正常
(3)前列腺脓肿:也表现为急性的畏寒发热.伴尿频尿急和尿痛是急性前列腺炎发展的结果经直肠B超CT检查可见前列腺内有液性占位穿刺抽出脓液可以明确诊断
2.慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)前列腺癌:晚期也表现为排尿不适可有尿频尿急排尿困难直肠指检发现前列腺质地较硬可有结节;血清PSA明显升高经直肠B超可见前列腺内有不均质光团前列腺穿刺活检可确诊
(2)前列腺结核:也表现为尿频尿急尿痛伴尿道滴液有下腹及会阴部疼痛通常有泌尿生殖系结核病史直肠指检可发现前列腺有不规则的结节前列腺液中可找到抗酸杆菌
(3)慢性无菌性前列腺炎:也表现为尿频伴尿道滴液有下腹及会阴部疼痛两者主要根据VB1EPSVB3的细菌培养进行鉴别无菌性前列腺炎的VB1EPSVB3的细菌培养均为阴性
(4)前列腺增生症:也表现为尿频伴排尿不畅多发生于老年男性以排尿不畅为主直肠指检发现前列腺明显增大而前列腺液常规一般无白细胞
(5)精囊炎:也表现为尿频尿急尿痛伴尿道滴液有下腹及会阴部疼痛常有血精且精囊液检查可见红细胞和白细胞
(6)慢性膀胱炎:也表现为尿频尿急尿痛伴有下腹及会阴部疼痛VBlVB3均可见白细胞培养有细菌生长但EPS检查正常
3.无菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)慢性细菌性前列腺炎:也表现为尿频尿急尿痛伴尿道滴液有下腹及会阴部疼痛两者主要根据VB1EPSVB3的细菌培养进行鉴别慢性细菌性前列腺炎VB1可有或没有细菌EPS通常有细菌生长VB3的细菌培养为阳性;而慢性非细菌性前列腺炎VB1EPSVB3的细菌培养均为阴性
(2)慢性膀胱炎:也表现为尿频尿急尿痛伴下腹及会阴部疼痛但慢性膀胱炎VB1VB3的细菌培养为阳性而EPS无细菌生长
(3)慢性尿道炎:也表现为尿频尿急尿痛VB1的细菌培养为阳性而VB3EPS的细菌培养无细菌生长
4.前列腺痛的鉴别诊断
慢性细菌性前列腺炎:也表现为尿频尿急伴下腹及会阴部疼痛两者主要根据VB1EPSVB3的细菌培养进行鉴别慢性细菌性前列腺炎其VB1可有或没有细菌EPS通常有细菌生长VB3的细菌培养为阳性;而前列腺痛患者的VBlEPSVB3的细菌培养均为阴性